Verucile (negii) virale

Ce sunt verucile virale?

Verucile (negii) sunt tumorete benigne ale pielii si mucoaselor, extrem de frecvent intalnite in practica dermatologica. Ele se datoreaza infectiei locale a tegumentelor cu virusul HPV (human papillomavirus). Se cunosc pana in momentul de fata peste 100 de subtipuri de HPV, acestea provocand o varietate de manifestari la nivelul pielii si mucoaselor.

La cine si cand apar verucile ?

Verucile sau negii afecteaza cel mai des copiii de varsta scolara, dar pot sa apara la orice varsta. Aceste leziuni sunt mai numeroase si mai persistente la persoanele imunosupresate: pacientii in tratamente cu medicatie imunosupresoara (azathioprina, ciclosporina) sau cu infectie HIV/SIDA. La acesti pacienti verucile persista sau reapar chiar si dupa un tratament corect efectuat.

De ce apar verucile ?

Infectia cu virus HPV se transmite prin contact interpersonal direct piele-pe-piele sau prin autoinoculare (prin traumatizarea verucilor deja existente prin grataj/scarpinare si apoi insamantarea virusului in alte regiuni anatomice). Perioada de incubatie este variabila si poate dura chiar si 12 luni in care persoana, desi infectata, nu prezinta nici un fel de leziuni pe piele sau simptomatologie.

Cum arata verucile virale ?

Verucile pot avea o suprafata dura, rugoasa, asemanatoare banalelor bataturi/calozitati. Spre deosebire de bataturi, in mijlocul verucilor de natura virala se poate observa unul sau mai multe puncte negre, care se datoreaza trombozei (astuparii cu cheaguri de sange) unor vase de sange foarte mici de la nivelul pielii numite capilare.

In functie de aspectul clinic, regiunea anatomica pe care apar si subtipul de virus HPV, verucile pot avea mai multe forme clinice distincte:

veruca vulgara deget index piele neg negi veruci virale

By Klaus D. Peter, Wiehl, Germany (Own work) [CC BY 3.0 de (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/de/deed.en)], via Wikimedia Commons

Verucile vulgare ⇑

Verucile vulgare apar de obicei pe dorsul degetelor de la maini sau picioare, in jurul unghiilor (cand pot fi urmate de deformarea unghiilor si sunt frecvent rezistente la tratament) si pe tegumentele genunchilor si au un aspect conopidiform.

veruci-plantare-hpv

Imagine de happyfeet34 via Flickr

Veruci plantare ⇑

Verucile plantare sunt leziuni dureroase la atingere si presiune, au suprafata relativ plana fiind caracterizate prin crestere in profunzime. Ele apar pe talpi, in zonele care ating cel mai des suprafatele de mers si pot fi usor confundate cu bataturile.

veruca plantara limfedem cronic picior

Veruca plantara si onicomicoza pe fond de limfedem cronic (imagine din arhiva personala)

Verucile plane

Dupa cum sugereaza si numele aceste leziuni au suprafata plana. Sunt de obicei numeroase si sunt inoculate prin barbierit sau grataj/scarpinat, distributia lor fiind caracteristic liniara (semn Köebner).

veruci-filiforme-hpv

By Schweintechnik (Own work) [Public domain], via Wikimedia Commons

Veruci filiforme ⇑

Aceste leziuni au o „tulpina”/tija care le ataseaza de tegument. Apar cel mai frecvent la nivelul fetei.

veruci-mucoasa-orala-hpv

By GalliasM (Own work) [CC BY-SA 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], via Wikimedia Commons

Verucile pe mucoase ⇑

Verucile cavitatii orale apar la nivelul buzelor sau pe mucoasa bucala/jugala. O categorie speciala de veruci la nivelul mucoaselor sunt verucile ano-genitale, numite condiloame acuminate. Mai multe detalii despre acestea gasiti pe pagina dedicata venerologiei si infectiilor cu transmitere sexuala.

Pot exista complicatii ale verucilor virale ?

Foarte rar verucile virale se pot transforma in carcinom verucos (o forma rara de cancer de piele). Exista anumite subtipuri oncogene (cancerigene) de virus HPV care pot fi uneori agentii cauzatori ai condiloamelor si verucilor de la nivelul orofaringelui si sunt responsabile de neoplaziile intraepiteliale si invazive ale colului uterin, anusului, penisului si vulvei.

Cum se diagnosticheaza verucile ?

Datorita aspectului lor clinic caracteristic si frecventei ridicate de aparitie diagnosticul se stabileste clinic, foarte rar fiind necesare teste diagnostice adjuvante. In cazul necesitatii altor teste diagnostice se poate apela la dermatoscopie, care poate diferentia verucile virale de alte leziuni verucoase cum ar fi keratozele seboreice, calozitatile/bataturile sau unele forme de cancer de piele. Alteori,  medicul dermatolog va poate propune o biopsie cutanata in scop diagnostic sau chiar curativ, daca veruca este indepartata cu totul in cursul biopsierii (ex. biopsie punch).

Cum se trateaza verucile ?

Foarte multe persoane nu solicita asistenta medicala pentru verucile virale deoarece tratamentul poate fi mai incomod si neplacut decat verucile in sine. Totusi, verucile pot deveni dureroase si adesea au un aspect inestetic provocand jena pacientilor.

Pentru a le elimina definitiv, pe langa tratamentele interventionale este necesara stimularea imunitatii proprii sa atace virusul HPV. Rabdarea si perseverenta sunt „ingrediente” esentiale in tratamentul verucilor virale !

Pentru detalii cu privire la tratamentul verucilor vizitati pagina dedicata acestuia.

Cum pot fi prevenite verucile ?

In prezent exista vaccinuri pentru preventia condiloamelor, insa nu se pot vaccina decat persoanele cu nu si-au inceput inca viata sexuala si acestea acopera doar anumite subtipuri de virus HPV. Totodata sunt in curs de dezvoltare noi vaccinuri impotriva altor subtipuri de HPV.

Ce se intampla in timp cu verucile ?

Din nefericire, nici un tratament nu este 100% eficient pentru toti pacientii cu veruci. In cazul copiilor, aproximativ 50% dintre veruci dispar spontan dupa 6 luni de la aparitie si aproximativ 90% dispar la 2 ani de la debut. Deseori, verucile virale persista mai mult in cazul adultilor.

Distribuiti si pe

Shares