Cancerele de piele pot sa apara oricand si oriunde pe suprafata pielii sau mucoaselor (si chiar sub unghii), chiar daca unele forme au o predilectie pentru anumite zone.

Exista mai multe forme diferite de cancer de piele si nu toate intra in categoria „o alunita care s-a schimbat”.

Cu tristete va spun ca exista foarte multe mituri ce inconjoara acest subiect. Unele dintre ele va pot chiar pune in pericol daca le acordati atentie.

Datorită creşterii în ultimii ani a frecvenţei cancerelor de piele va recomand în primul rând autoexaminarea periodică, mai ales a zonelor expuse frecvent la soare:

• faţa
• gâtul
• urechile
• umerii si spatele
• dorsul mâinilor, gambelor şi braţelor

Trebuie să urmăriţi aluniţele, pistruiii sau petele pentru modificări de mărime, culoare, supuraţie sau sângerare, noduli, mâncărimi, durere sau sensibilitate.

Dacă apar unul sau mai multe dintre aceste semne este momentul să solicitaţi o consultaţie de urgenţă. Majoritatea cancerelor de piele răspund foarte bine la tratament dacă sunt descoperite la început.

Vestea buna este ca in acest moment exista suficiente metode de diagnostic atat neinvazive (dermatoscopia, microscopia confocala de reflectanta sau biopsia virtuala/optica) cat si invazive (biopsia cutanata) astfel incat un cancer de piele sa fie descoperit si tratat la timp.

Carcinomul bazocelular

Este cel mai frecvent cancer de piele (si cel mai frecvent cancer la om). Are o crestere lenta și metastazeaza (celulele canceroasa „pleaca” din tumora primara si ajung prin sange/limfa la distanta in plamani, oase, creier, etc) extrem de rar. In schimb are un risc crescut de recidiva locala, mai ales daca nu e complet indepartat.

In ultimii ani incidenta sa a crescut substantial, cu impact major asupra pacientilor si sistemelor medicale.

Rata crescuta de cazuri nou-aparute poate fi explicata prin:

• expunerea excesiva la radiatiile UV
• poluantii aerogeni
• carcinogenii chimici
• bronzarea atat la plaja cat si in saloanele de bronzare (in special la tineri)
• imunosupresie (avem sa-i multumim stresului cotidian)

Carcinomul bazocelular apare frecvent pe zone expuse la soare, cel mai des la nivelul capului si gatului, dar si pe trunchi si extremitati (maini si picioare).

Desi exista protocoale de tratament, in prezent nu exista inca o abordare terapeutica absolut standardizata pentru carcinomul bazocelular.

Medicul dermatolog va poate oferi numeroase metode terapeutice atat chirurgicale cat si medicale, in functie de:

• marimea
• localizarea
• numarul tumorilor
• tipul tumorilor (adica subtipul histopatologic, care se afla dupa o biopsie clasica sau virtuala)
• starea de sanatate generala individuala

Preventia cancerelor de piele

Pentru a diminua incidenta carcinomului bazocelular pe termen lung avem mare nevoie de strategii de preventie, fie ca este vorba despre tumori aparute de novo (pe piele anterior normala ca aspect), fie recidive tumorale.

Strategiile de preventie ale cancerelor de piele pe care le poti adopta chiar azi: 

• limitarea expunerii la radiatiile UV
• utilizarea corecta a cremelor de fotoprotectie
• evitarea dispozitivelor de bronzare artificiala (solar)
• participarea la campaniile de screening (se desfasoara o data sau de doua ori pe an: https://www.euromelanoma.org/romania)

Un cancer de piele poate fi evident, ca cele din imaginile de mai jos.

Sau poate fi, in ochii cuiva fara legatura cu domeniul medical, ceva cu aspect inofensiv.

Priviti imaginile de mai jos. Ati fi crezut ca acestea pot fi cancere de piele?

Aveţi risc crescut de a dezvolta un cancer de piele dacă:

• aveţi pielea albă sau pistruiată care se înroşeşte si se arde la soare
• aveti ochii albaştri sau verzi
• aveti părul roşcat sau blond
• o ruda de sange a avut cancer de piele
• aveţi expunere îndelungată la soare: profesională sau recreationala
• aţi avut arsuri solare repetate în copilărie

Acestea se aplica in general pentru cancerul de piele cunoscut sub numele de melanom cutanat, dar unele sunt valabile si pentru carcinoamele keratinocitare (cum ar fi carcinomul bazocelular si scuamocelular).

Carcinomul spinocelular (sau scuamocelular), un tip ce cancer de piele agresiv si cu mare potential de metastazare, poate avea forme intermediare, cunoscute sub numele de keratoacantoame. In aceasta forma intermediara, el poate fi tratat fara consecinte majore functionale sau estetice.

Cele mai bune metode de prevenţie a cancerelor de piele sunt evitarea soarelui şi folosirea cremelor de fotoprotecţie de tip ecran solar, eficiente atat impotriva radiatiilor ultraviolete UVA si UVB.

In concluzie, daca observati modificari in alunite sau leziuni nou aparute (negi, pete roz sau de alte culori) adresati-va medicului dermatolog.